Een nieuwe hartklep via de lies bij oudere mensen

Waarom een nieuwe hartklep nodig kan zijn

Sommige mensen krijgen op latere leeftijd last van een vernauwde hartklep. Dit gebeurt vooral vaak bij de aortaklep, die ervoor zorgt dat het bloed goed door het hart stroomt. Door ouderdom of kalkafzetting gaat deze klep soms minder goed werken. Dat kan zorgen voor benauwdheid, weinig energie of pijn op de borst. Een kapotte hartklep wordt ook wel hartklepziekte genoemd. Als medicijnen dan niet meer helpen, bestaat er de mogelijkheid voor een vervangende hartklep.

Hoe verloopt het plaatsen van een nieuwe hartklep via de lies

Bij oudere patiënten kiest de arts vaak voor het plaatsen van een nieuwe hartklep via de liesslagader. Dit heet TAVI, wat staat voor Transkatheter Aortaklep Implantatie. Tijdens deze behandeling maakt de arts een kleine snee in de lies. Daar wordt een smalle buis naar het hart geschoven. Door deze buis plaatst de arts een opgevouwen kunstklep tot aan het hart. Als de klep op de juiste plek zit, wordt deze voorzichtig opengevouwen en neemt de plek van de oude klep over. De oude klep wordt meestal niet weggehaald, maar de nieuwe klep werkt direct en zorgt dat het bloed weer goed stroomt. Na de behandeling wordt de buis verwijderd en krijgt de patiënt een pleister op de wond.

Voordelen van de behandeling via de lies voor ouderen

Een groot voordeel voor ouderen is dat de behandeling via de lies veel minder belastend is dan een klassieke openhartoperatie. Er hoeft geen grote snee in de borst gemaakt te worden en het hart hoeft niet stilgezet te worden. Daardoor verloopt het herstel meestal sneller. Veel mensen mogen na enkele dagen alweer naar huis. Door deze methode krijgen ook mensen met een zwakke gezondheid of meerdere aandoeningen toch de kans op een nieuwe hartklep. Zo kunnen zij sneller weer zelfstandig hun dagelijkse dingen doen en is de kans op ernstige complicaties kleiner.

Herstellen na het plaatsen van een nieuwe hartklep

Na de behandeling via de lies verblijft de patiënt een paar dagen in het ziekenhuis. Daar controleren de artsen of alles goed gaat met het hart en of er geen problemen zijn met de wond in de lies. Na ontslag volgt vaak nog een kortere revalidatieperiode dan na een grote operatie. Patiënten krijgen adviezen mee over bewegen, voeding en medicijnen. Zeker bij ouderen helpt begeleiding door een fysiotherapeut en een verpleegkundige om weer actief te worden. Meestal kunnen mensen hun zelfstandigheid na korte tijd weer terugkrijgen en voelen zij zich energieker. De kans dat een nieuwe hartklep via de lies lang goed blijft werken is groot.

Welk type oudere komt in aanmerking

Niet iedere oudere met een zieke hartklep krijgt automatisch een TAVI-behandeling. Voordat een arts deze aanpak kiest, kijkt hij of zij naar de algehele gezondheid van de patiënt. Vooral voor mensen met een hoog risico op complicaties bij een klassieke operatie, zoals patiënten met een zwak hart, diabetes of longproblemen, biedt deze aanpak een oplossing. Een team van specialisten bekijkt het dossier en bepaalt samen met de patiënt of een nieuwe hartklep via de lies geschikt is. Er wordt ook rekening gehouden met persoonlijke wensen en de kwaliteit van leven.

De toekomst van hartklepvervanging zonder grote operatie

Steeds meer ziekenhuizen in Nederland voeren deze behandeling uit. Het aantal ouderen dat een nieuwe aortaklep krijgt via de lies groeit elk jaar. Wetenschappers en artsen werken voortdurend samen aan deze techniek en zorgen dat de behandeling steeds veiliger en milder wordt. Daardoor kunnen straks nog meer mensen profiteren van deze methode. Voor veel ouderen betekent een nieuwe hartklep via de lies een tweede kans op een actief en fijn leven zonder de klachten van hartklepziekte.

Veelgestelde vragen over hartklep vervangen bij ouderen via lies

• Hoe lang duurt het plaatsen van een nieuwe hartklep via de lies?

  Het plaatsen van een nieuwe hartklep via de lies duurt meestal anderhalf tot twee uur. De patiënt is tijdens de ingreep meestal wakker of krijgt een lichte verdoving.

• Wat zijn de meest voorkomende risico’s van een nieuwe hartklep via de lies?

  Risico’s zijn onder andere een bloeding bij de lies, hartritmestoornissen of schade aan de bloedvaten. Maar deze risico’s zijn kleiner dan bij een grote operatie.

• Moet je na een nieuwe hartklep levenslang medicijnen slikken?

  Veel mensen krijgen tijdelijk bloedverdunners en soms andere tabletten om het hart te beschermen. Of iemand levenslang medicijnen moet slikken, hangt af van de gezondheid en het soort hartklep.

• Is het resultaat blijvend?

  Een nieuwe hartklep via de lies kan vele jaren goed blijven werken. Regelmatige controle door de cardioloog blijft wel nodig.